질병 수술비보험 가입 전 필수 비교 사항

오늘은 질병 수술비보험을 대조할 때 반드시 알아야 할 중요한 사항과 함께, 한시적으로 운영되는 질병 수술비 n만원 플랜을 소개하려 해요.

4세대 의료실비보험과의 관계

4세대 의료실비보험의 자기부담금 상승에 따라 질병 수술비보험의 중요성이 증가하고 있어요.

비급여 수술의 경우 본인부담 비율이 30%로, 고비용 수술 시 개인이 부담해야 하는 비용이 많아져요. 이럴 때 질병 수술비보험이 준비돼 있다면 대부분의 수술을 보장받을 수 있으며, 종수술비를 포함하면 수술 종류에 따라 각각 보상받을 수 있어요.

하지만 보험사마다 보장 내용이 다르므로, 꼼꼼한 대조와 준비가 필요해요.

수술의 정의

수술이란 의사가 필요한 치료를 직접 수행하는 걸 의미하는데, 이는 신체에 절단이나 절제 등의 조작을 가하는 걸 포함해요. 보건복지부의 신의료기술평가 위원회에서 치료 효과를 인정받은 안정적인 최신 수술도 포함돼요. 그러나, 흡인, 천자, 신경차단, 미용성형을 목적으로 하는 수술 등은 수술 범위에서 배제되고 있기 때문에 이 점은 유의해 주시기 바랄게요.

수술 통계 자료

출처: 2021년 국민건강보험공단 주요 수술 통계자료

• 2021년에는 약 210만 건의 주요 수술이 이루어졌어요.
• 가장 많은 수술 건수를 차지한 순위는 다음과 같아요.

1. 백내장
2. 척추수술
3. 치핵
4. 제왕절개
5. 담낭 절제술

• 연령대별 상위 5개 수술
• 50대/60대: 백내장 수술 (약 27만 건)
• 40대: 치핵 (약 3만4천건)
• 20대 및 30대: 제왕절개
• 10대: 충수절제술 (약 1만 건)
• 9세 이하: 서혜 및 대퇴 허니아 수술 (약 5천 건)

질병 수술비보험 종류

질병 수술비보험은 크게 세 가지로 나뉘어요.

1. 질병수술비: 수술의 목적이 치료라면 거의 대부분 보장해요. 단, 약관을 반드시 확인해야 해요. 포괄식 보장이기 때문에 모든 수술을 보장하며, 가입금액은 상대적으로 적어요.
2. 1-5종 수술비: 수술의 종류에 따라 보험금을 차등 지급해요. 큰 수술을 받을 경우 큰 보험금을, 작은 수술을 받을 경우 작은 보험금을 지급해요.
3. N대 수술비: 수술 방법과 상관없이 동일한 금액을 보장해요. 16대, 32대, 144대 등 회사별로 약관에 명시된 질병 분류 KCD 코드 기준으로 질환의 개수만큼 지급하는 특약이에요. 필요한 부분만 가입하는 장점이 있지만, 모든 수술을 보장하지 않아 공백이 생길 가능성이 있는 단점도 있어요.

수술비보험 추천 플랜

30년 납입기간과 100세 만기로, 비갱신형 및 무해지환급형에 가입할 경우, 질병수술비 n만원과 1~5종 수술비 최대 n만원이 보장돼요. 1종은 n만원, 2종은 n만원, 3종은 n만원, 4종은 n만원, 5종은 n만원이 보장돼요. 31세 여성의 경우 월 n원, 31세 남성의 경우 월 n원의 보험료가 부과돼요. 질병수술비 n만원과 질병 종수술비 n만원을 세트로 가입하면 n만원대의 보험료로 가입 가능해요.

예를 들어, 백내장의 경우 n + 1종 n = n만원, 대장용종의 경우 n + 2종 n = n만원, 스탠트(뇌, 심장)의 경우 n + 3종 n = n만원, 카테터(뇌, 심장)의 경우 n + 3종 n = n만원, 위 절제술의 경우 n + 4종 n = n만원, 암 근치술의 경우 n + 5종 n = n만원

추천 플랜의 장점

1. 80세까지 질병수술비 n만원 지급: 현재 질병수술비 보험에서 n만원을 지급하는 회사는 거의 없어요. 이는 한시적으로 운영되고 있어요. 또한, 이 보험에서는 계류유산소파술, 체외충격파쇄석술, 자궁 하이프 수술, 하지정맥류(베나실, 레이저) 수술까지 보장해요. 다른 회사에서는 보장에서 제외될 수 있으므로, 수술비 보험을 대조할 때 배제되는 질환이 있는지도 확인해야 해요.
2. 질병 5종 수술비 특약: 같은 질환에 대해 2가지 수술을 받은 경우 각각의 수술에 대해 지급해요. 예를 들어, 대장암 수술 시 내시경하점막절제술(3종), 대장암근치수술(5종), 회장루조성술(4종)을 순서대로 받았다면, 대부분의 보험회사에서는 5종 수술비만 지급하지만, 이 추천플랜에서는 종별로 각각 지급해 조건이 유리해요. 3종 n만 + 4종 n만 + 5종 n만으로 최대 n만원을 지급해요.

오늘의 추천플랜은 동시 수술이 아닌 경우 종별로 각각 보장해 효율이 굉장히 뛰어나요.

수술비 보험 준비는?

수술비 보험은 우선순위에 따라 준비하는 게 바람직해요. 기본적인 실비와 3대 진단비 관련 치료비가 준비된 후에 수술비를 준비하는 게 좋아요. 이때, 가족 일상생활 배상책임 특약도 함께 추가하는 게 좋아요.

실손 의료비와 진단비는 가장 중요하지만, 수천 가지의 질환으로 인해 수술을 받을 수 있으므로, 평생 동안 받을 확률이 높은 특약이에요. 진단비와 달리 반복적으로 지급되므로, 구성 방식에 따라 효율적인 보험이 될 수 있어 추천드려요.

마무리

질병 수술비 보험은 보험사마다 지급 조건과 보장 내용이 상이하므로 반드시 대조해 보셔야 해요. 약관을 통해 각 항목을 체크하고, 한시적으로 실속 있는 플랜을 가입 가능한 경우가 많으니 꼼꼼히 알아보시기 바라요. 추천 플랜에 대한 질의응답이 필요하시거나 오늘 글의 내용에 대해 의문을 갖고 계시다면 아래 링크를 활용해주시기 바라요.